A Terapia Comportamental Dialética (Dialectical Behavior Therapy, DBT) é uma psicoterapia estruturada que ensina quatro competências principais: mindfulness, tolerância ao mal-estar, regulação emocional e eficácia interpessoal. O objectivo é ajudar a pessoa a lidar melhor com emoções intensas, crises e dificuldades relacionais, construindo uma vida mais estável e significativa. A palavra dialética refere-se ao equilíbrio entre dois polos aparentemente opostos: aceitar-se como é e, ao mesmo tempo, mudar aquilo que causa sofrimento ou impede uma vida mais plena.
Para que é utilizada a DBT?
A Terapia Comportamental Dialética (Dialectical Behavior Therapy, DBT) foi originalmente desenvolvida para a Perturbação Borderline da Personalidade, mas a sua utilização alargou-se a um conjunto mais amplo de dificuldades e condições clínicas, incluindo:
Ansiedade e Depressão
A DBT ajuda a pessoa a tornar-se mais consciente de padrões de pensamento negativos e a desenvolver formas mais eficazes de lidar com eles. Também promove o envolvimento em actividades positivas e saudáveis, que contribuem para maior estabilidade emocional e bem-estar.
Uso de substâncias
A DBT pode ajudar a reduzir cravings, evitar situações que aumentem o risco de consumo e encontrar formas mais saudáveis de gerir o stress, o desconforto emocional e os impulsos.
Auto-lesão
A DBT oferece técnicas específicas para lidar com impulsos de auto-lesão e reduzir comportamentos prejudiciais, ajudando a pessoa a atravessar momentos de crise sem recorrer a estratégias que a coloquem em risco.
Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção
As competências da DBT podem ajudar a melhorar o controlo dos impulsos, a organização do quotidiano e a capacidade de lidar com emoções intensas, frustração e dificuldades interpessoais.
Perturbação Borderline da Personalidade
Na Perturbação Borderline da Personalidade, a DBT ajuda a regular emoções muito intensas, a aumentar a tolerância ao stress e a lidar melhor com situações desencadeantes. Também trabalha dificuldades frequentemente associadas, como relações instáveis, impulsividade e comportamentos de auto-lesão.
Perturbações do comportamento alimentar
A DBT pode ser útil em dificuldades como bulimia nervosa e ingestão alimentar compulsiva, ao desenvolver competências de tolerância ao mal-estar, regulação emocional e maior consciência dos padrões de comportamento alimentar.
Perturbação de Stress Pós-Traumático
A DBT pode ajudar algumas pessoas com sintomas traumáticos, oferecendo estratégias de grounding, regulação emocional e tolerância ao desconforto, que podem reduzir a intensidade dos sintomas e melhorar a sensação de segurança no presente.
Benefícios e eficácia da DBT
A Terapia Comportamental Dialética tem-se tornado uma das formas de psicoterapia mais estudadas, sendo cada vez mais utilizada por terapeutas à medida que se acumula evidência sobre a sua eficácia clínica.
A investigação disponível sugere que a DBT pode contribuir para a redução de comportamentos de auto-lesão, uma maior adesão ao tratamento, menor necessidade de intervenções prolongadas, diminuição de episódios clínicos graves e melhoria subjectiva reportada pelos próprios pacientes.
De forma geral, a DBT mostra-se particularmente útil em pessoas com emoções intensas, impulsividade, dificuldades relacionais e comportamentos de risco, oferecendo um conjunto estruturado de competências para lidar melhor com crises, regular emoções e construir uma vida mais estável e significativa.
FAQ
- Para que é usada?
- É eficaz na Perturbação Borderline?
- Quem criou a DBT?
- Diferenças entre CBT e DBT?
- Ordem de aprendizagem dos Skills?
- Quanto tempo dura uma sessão?
- Pode ser feito em grupo?
- Qual é o custo da terapia?
Tanto a DBT como a terapia cognitivo-comportamental (CBT) são formas eficazes de psicoterapia, mas têm diferenças importantes.
- A DBT dá maior destaque à aceitação, à validação emocional e à aprendizagem de competências para lidar com emoções intensas, crises e dificuldades relacionais.
- A terapia cognitivo-comportamental centra-se sobretudo na identificação e modificação de pensamentos e comportamentos pouco úteis.
- Em termos de estrutura, a DBT inclui frequentemente treino de competências em grupo, organizado em módulos específicos, como mindfulness, tolerância ao mal-estar, regulação emocional e eficácia interpessoal. A terapia cognitivo-comportamental é muitas vezes realizada em formato individual e pode ter uma estrutura mais flexível.
- A DBT tende a ser especialmente indicada para pessoas que sentem emoções muito intensas, têm dificuldade em regular impulsos ou consideram a terapia cognitivo-comportamental tradicional demasiado racional, insuficiente ou difícil de aplicar em momentos de crise.
As sessões de DBT têm habitualmente uma duração entre 50 e 60 minutos. No entanto, a duração pode variar consoante o programa, o formato da intervenção e as necessidades individuais de cada pessoa.
Sim. A DBT é frequentemente realizada em formato de grupo, sobretudo no treino de competências. Este formato permite que os participantes aprendam com as experiências uns dos outros, pratiquem competências num ambiente seguro e desenvolvam uma rede de apoio ao longo do processo.
O valor depende da duração da intervenção. Cada sessão individual tem o valor de uma consulta de psiquiatria.